醫療與商業
手術醫師真正的責任是什麼?
1.會做手術? 2.把手術做完? 3.盡其所能地做到完美?
病患們看到這種問題,應該會毫不思索地回答『3.盡其所能地做到完美』。
我談了20年的『珍惜所託‧如同自己』就是希望能一直提醒我的患者們,醫師在面對手術上的態度有多重要,但是大多數的患者在面對『近視雷射』這項手術時,很不可思議的會完全沒注意這個重點。病患受到各種廣告的暗示,導致面對近視雷射的心態被轉移焦點。
我一一舉例:
1. 某廣告詞是『擴大光學區能大幅降低眩光的發生』,請問到底該不該相信?這樣的廣告在暗示你:來吧,只要加大光學區,你最害怕的眩光就不會發生!
如果眩光可以就這樣避免的話,你們會就這樣相信嗎?除此之外加大光學區要額外負擔的風險是『耗掉更多的角膜厚度』、『可能導致日後無調整的機會』…『加大光學區依然無法避免眩光的發生』這才是你們應該知道的真相。
2. 再來是最多人也最常常誤解的事,雷射在處理度數的時候,有了自動追蹤定位系統就可以完美的手術了嗎?
這樣的廣告也在暗示你:雷射有自動追蹤系統,先端科技更安全,絕對不會打歪打偏!
廣告詞依然沒有錯,但是雷射是垂直的擊發,你的眼球表面是弧形,你往旁邊看,雷射就會跟隨著瞳孔中心移動而移動,本來應該打成圓形的就變成橢圓形,而且還有部分的能量會折射掉,產生微小的不規則,當有很多微小不規則的時候就會有度數的偏差或新生散光。
一個很小的觀念:假設A病患從頭到尾眼睛都不晃不移動,B病患全程晃的亂七八糟,兩個患者都用同一套強大的自動追蹤系統,你覺得A與B兩人哪個術後效果比較好?
再來,一旦打開了角膜瓣就是分秒必爭
所以,我可以選擇:全部放給自動追蹤系統控制,你晃你的眼球,晃出雷射安全區儀器自動暫停,後然後我溫柔親切的在你耳邊,來,我們慢慢來,然後繼續;或是全程盯著你,叫你集中精神的盯紅點,想盡辦法讓你不動不晃爭取比較好的術後效果,但過程中我會用口令、命令再加上很嚴格的語氣。
當然,如果你的配合度是滿分,你就會感覺我很溫柔!反之,配合度超差,你就會在手術中聽到我比較大聲地『提醒』。
手術中,我嚴格要求你的配合就是那幾分鐘,但關係到你術後一輩子,這就是珍惜所託如同自己的意義!
我希望每個我做出來的眼睛都是接近完美的,我會要求我的員工先把我在手術時堅持態度都先講給你們知道,如果你非常介意被命令或有可能因此感覺不受尊重的病患,請不要找我當你的手術醫師,免得我的求好心切變成醫病關係的誤會!
我堅持在術前與所有病患溝通一次就是這樣的道理,你們選擇由我來執刀這麼重要的眼睛,我不希望這個選擇是輕率的,我希望能透過你們的親身經歷把我的觀念延伸出去,我會用比較誇張的說法來讓你們好記住。
眼睛的手術是一輩子的事情:
你要能夠確定找對了主刀醫師(而不是找機器功能、找便宜、找廣告….找這些很沒有意義的東西)
你要能夠確定當你亂晃亂動的時候,醫師會竭盡所能的救你,而不是做完手術就好。
你要能夠確定醫師在術後依然可以持續照顧你的眼睛,就算是輕微的度數回退也可以調整。
有一些已經成為好朋友的病患以及病患的家長,在閒聊時會告訴我『丁醫師您講話語氣再溫柔一點不是很好嗎?當成生意做不是更好嗎?別的診所醫師現在都很親切…之類的話』….我只能笑笑的答『如果今天我不是從事醫療業同時又是個主刀醫師,而且背負著對病患重要的責任,那我就會努力的表演、千方百計地來換選票,鈔票….哈哈』
其實,不管你們找誰做手術,在哪裡做手術,在你們把自己最重要的眼睛〈其實不只眼睛如此,任何手術都是一樣〉交付在醫師手上時,請拜託他必須珍惜你所託付的,並且期望他以最高規格來對待,請把這份心情親口傳達給手術醫師,讓你的主刀醫師感受到你對手術的重視有多高,感謝他即將為你付出的精神與心血。
20餘年來,我堅持在手術中『盡其所能的為病患做到接近完美』,我不會為了商業運作而虛偽做作,孟子中有一篇是『自反而不縮,雖褐寬博,吾不惴焉;自反而縮,雖千萬人,吾往矣』我確信我做的手術對病患問心無愧,這就是我的心境。